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Brustrekonstruktion mit Implantat

Thema: 

Das Einsetzen eines Implantates bedeutet für die Patientin eine langwierige Vorbereitung. Der große Brustmuskel muss vorhanden sein, die Haut muss noch eine gewisse Elastizität vorweisen.
 
Bevor diese Art der Brustveränderung in Erwägung gezogen wird, sollte eine Mammographie und evtl. auch eine Kernspintomographie durchgeführt werden, da Kalkablagerungen in der Brust der Anfang von Krebs sein kann. Es ist für den Arzt schwierig, Narbengewebe und Ablagerungen von Kalk zu unterscheiden, deshalb kann und sollte zur Sicherheit eine Gewebeprobe entnommen werden.

Operation

Sind die Voraussetzungen erfüllt, wird der Plastische Chirurg zuerst das Gewebe etwas dehnen, das geschieht mit einem in medizinischen Fachkreisen genannten "Expander“. Dieses Instrument ähnelt einem Ballon und wird mit Kochsalzlösung gefüllt.
Die Prozedur dauert ca. 6 Monate und wird 1-2 x wöchentlich durchgeführt. Nach genügender Dehnung ist es möglich, ein Implantat einzusetzen.
 
Implantatsfüllungen (meist 250 ml)

  • Kochsalzlösung (ca. 6-9 Jahre haltbar); bei jungen Mädchen wird diese Lösung ca. 50-100 Milliliter in einem wöchentlichen Rhythmus gespritzt, damit sich die Haut langsamer dehnt
  • Hydrogel (teilweise vom Markt genommen)
  • Silikongel (je nach Hersteller ernste Folgeschäden bei Implantatsbeschädigung)
  • Sojaöl, wurde teilweise wegen Undichtigkeit vor einiger Zeit vom Markt genommen

 
Äußere Struktur des Implantats

  • Oberfläche glatt: 
    Am häufigsten verwendet. Die glatte Form der Oberfläche des Implantates fühlt sich von außen weicher an, erfordert aber eine ständige Pflege (bzw. Massage) durch die Patientin. Es kann auch u.U. eher eine Kapselfibrose entstehen.
  • Oberfläche rauh (texturiert): 
    Das Gewebe verbindet sich sehr gut mit dem Implantat.

 
Operationsschnitt

  • Falte an der unteren Brustseite (die am meisten durchgeführte Möglichkeit)
  • Brustwarze
  • Durch die Achselhöhle (sollte nur von einem sehr erfahrenen Plastischen Chirurgen durchgeführt werden). Das Risiko einer Kapselfibrose kann sich erhöhen, wenn das Implantat über dem Brustmuskel durchgeführt wurde

 
Nach dem Einsetzen des Implantats

Um eine Symmetrie der Brüste erreicht werden, kann eine zweite Operation an der gesunden Brust notwendig werden, um einen Ausgleich zu erzielen, da eine Brust mit Implantat eher ihre Form behält. Die natürlich belassene Brust kann altersgemäß absacken.
 
Die Brustwarze selbst wird erst nach abgeschlossener Heilung durch einen Hautlappen gestaltet, der vom Ohrläppchen oder auch vom Augenoberlid stammt. Anschließend wird sie in mehreren Sitzungen tätowiert. 

Preis - Kosten in Euro: 

4000 - 6000

Fazit: 

Operationsart

Vollnarkose

Operationsdauer

ca. 1-2 Stunden

Stationärer Aufenthalt

2-3 Tage

Ergebnis

meist sehr gut

Arbeitsfähigkeit

nach ca. 2-3 Wochen

Risiken

  • die Hüllen des Implantates können reissen
  • die Flüssigkeit des Implantates kann auch durch eine intakte Hülle austreten
  • es kann sich eine Kapselfibrose entwickeln
  • Infektionen
  • Veränderung der Sensibilität der Brustwarzen und der Brüste
  • Spannungsgefühle in der Brust können einige Zeit vorherrschen, auch nach dem Fliegen oder Tauchen (lässt nach 1-2 Tagen nach)
  • bei Röntgenuntersuchungen sollte jeder Arzt darauf aufmerksam gemacht werden, dass ein Brustimplantat eingesetzt wurde, da dieses oft undurchlässig im Röntgenbild erscheint

Haltbarkeit

läßt nach ca. 8 - 15 Jahren nach, hier wird -wenn gewünscht- dann ein neuerliches Implantat eingesetzt

Ergebnis

meist sehr gut

Ratgeber: 

Vor der Operation:

  • 10 Tage vorher keine blutverdünnenden Medikamente
  • 10 Tage zuvor kein Zigaretten- und Alkoholkonsum
  • Information über die Qualität des Implantates einholen (d.h. es sollte eine CE- oder EU-Nummer besitzen)
  • Antibiotikaeinnahme - auch vor anderen Operationen - wird sehr häufig eingesetzt, da Infektionsgefahr besteht

Nach der Operation:

  • Tragen eines BHs für mindestens 6-8 Wochen
  • Keinerlei sportliche Aktivität in dieser Zeit
  • Kein heißes Baden oder Duschen für mindestens 2-3 Wochen
  • Keine Sonnenbäder
  • Mehrere Monate kein schweres Heben und Tragen
  • Jährliche Nachsorgeuntersuchungen

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Kommentare

Dienstag, Mai 20, 2014 - 10:50
Samira4

Hallo,
wie gross müssen denn die Unterschiede bei den Brüsten sein. Bei mir hängt die rechte Brust etwas tiefer und wirkt damit auch größer. Ich bin 24 und hab erstmal abgewartet, ob sich das mit etwas Joggen wieder von selbst korrigiert. Leider ändert sich nun seit bereits knapp 2 Jahren auch mit Sport nichts. Bin dankbar für jede Info.
LG Samira

Anzahl an Kommentaren: 2
Donnerstag, März 10, 2016 - 22:40
Tulton27

Hi Oemer,

mein Tätowierer hat mir eine Creme zur lokalen Betäubung empfohlen, die ich einfach auf die Brust aufgetragen habe. Das ging ganz gut. Ich musste die Creme 1 Stunde vor dem Tätowieren auftragen und dann eine Folie drüber. Beim Tätowierer dann wieder die Folie entfernen. Das Ergebnis war echt toll und hatte sogar einen 3D Effekt :)

Die Creme kannst Du frei in der Apotheke erhalten:
Emla gehört zu den Lokalanästhetika. Es handelt sich um eine in der Apotheke erhältliche Salbe zur örtlichen Betäubung der Haut und Schleimhaut, die vor kleinen Operationen sowie vor der Wundreinigung bei Ulcus Cruris angewendet wird. Die Creme enthält gleiche Anteile der Betäubungsmittel Lidocain und Prilocain. Beide Lokalanästhetika können in die Haut oder Schleimhaut eindringen und dort nach einer Einwirkdauer von ca. 1 Stunde die Nervenenden der lokalen Schmerzrezeptoren unempfindlich gegen äußere Reize machen. Auf diesem Effekt beruht die schmerzstillende Wirkung der Creme. Emla Creme wird vom Pharmaunternehmen AstraZeneca hergestellt. Die Salbe ist sicher in der Anwendung, Nebenwirkungen treten nur ausgesprochen selten auf.

LG Tulton

Anzahl an Kommentaren: 5
Montag, Dezember 26, 2016 - 21:13
Naila_1996

Hallo,
Das Implantat unterhalb des Brustmuskels hebt den Brustmuskel einfach an. Dadurch hast Du ein tolles Dekollte. Mein Arzt hat mir dazu geraten, weil mein Brustskelett zwar flach ist und ich insgesamt auch nicht zu dünn bin. Es kann nur Probleme geben, wenn Du zu dünn bist, so dass die Implantate auf der unteren Seite der Brust dann ein wenig sichtbar sind. In der Regel sieht den unteren Bereich ja keiner ausser Deinem Partner, aber mich würde das schon stören. Ich hoffe das hilft einigen bei der Wahl der OP.

Liebe Grüße Naila

Anzahl an Kommentaren: 14
Donnerstag, Dezember 14, 2017 - 21:18
Ariane58

Hallo,
man kann Brustwarzen schon versetzen und symmetrisch setzen lassen. So eine OP führen auch Plastische Chirurgen in Deutschland durch. Das Versetzen von beiden Brustwarzen macht nur Sinn, wenn die Brustwarzen wirklich deutlich unterhalb oder seitlich versetzt vom ästhetischen Ideal liegen.
Die Operation ist kein kleiner Eingriff und bringt einige Einschränkungen für die Zeit nach der OP mit sich. Je nach Lage der Brustwarzen bleiben dann auch leicht sichtbare Narben zurück wie bei mir. Das kann Dir aber nur ein Plastischer Chirurg im Rahmen einer Voruntersuchung sagen.
Ich würde Dir raten noch 3 Jahre zu warten und für etwas Geld deinen OP Wunsch von einem Plastischen Chirurgen beurteilen lassen.
GLG Ariane

Anzahl an Kommentaren: 7
Mittwoch, Mai 14, 2014 - 20:42
manuela19

Hi Petra
ich hatte die ersten 3 Wochen auch ziemliche Schmerzen, aber darauf hat mich der Arzt schon vorbereitet. Vielleicht ist es bei Dir ja nur der Unterschied zwischen den OPs. Ein Implantat unterhalb des Brustmuskels soll ja deutlich schmerzhafter als über dem Brustmuskel sein.

Ich würde den Arzt einfach zwischendurch nochmal nerven, nur um sicher zu gehen. Solange es kein intensives Brennen oder unerträgliche Schmerzen sind würde ich mir erstmal keine Sorgen machen :)
GLG Manu

Anzahl an Kommentaren: 2